EDITOR:
¿Cómo debemos decidir si la economía debe reabrirse lo antes posible o si debemos seguir esperando pruebas, una vacuna, etc.?
Creo que las preguntas e información más relevantes son:
PREGUNTA NÚM. 1. ¿Qué justificó el cierre y se ha resuelto esa situación?
PREGUNTA NÚM. 2. ¿Cuáles son los costos y beneficios de las dos opciones: abrir ahora o no abrir ahora (esperar hasta el futuro o cuando se cumplan criterios adicionales)?
RESPUESTA NO. 1. La razón dada para cerrar fue que teníamos que aplanar la curva para que los hospitales no se abrumaran. No se trataba de reducir el número de personas que eventualmente se infectaban, sino de ralentizarlo para que todos pudieran ser atendidos. Si los hospitales estuvieran abrumados y no tuvieran suficientes ventiladores, personal, camas de UCI, etc., las personas podrían morir porque no pudieron recibir atención cuando la necesitaron.
No creo que haya ningún lugar en el país donde los hospitales estén abrumados actualmente. Lugares como Nueva York que, al principio, tenían demasiados pacientes que atender al mismo tiempo, ahora están en buena forma, creo. La razón que nos dieron para cerrar la economía ha sido resuelta. (En la medida en que hay hospitales que están abrumados ahora, tal vez su economía no debería abrirse todavía por ese motivo).
Las decisiones de cierre se tomaron sin información completa sobre lo que sucedería, cuántas personas se infectarían, qué tan enfermas se pondrían, qué tratamientos serían efectivos, etc. No podemos esperar por la información perfecta. Sin embargo, estamos aprendiendo que las proyecciones que se utilizaron para informar las decisiones de cierre estaban muy lejos de lo que realmente se está desarrollando. Los supuestos que se incluyeron en los modelos de proyección, aunque tal vez bien intencionados, eran bastante erróneos. Eso no quiere decir que los modelos sean siempre malos, pero puede ser muy difícil fijar muchas de las suposiciones, por lo que debemos usar las proyecciones con una gran dosis de precaución.
En mi opinión, las proyecciones defectuosas probablemente hicieron más probable que se ordenaran cierres que si hubiéramos tenido proyecciones más precisas, porque las proyecciones exageraron drásticamente los efectos del virus, incluso varias veces o más. Algunas personas han llegado a la conclusión de que los cierres no estaban justificados, excepto quizás en los peores puntos calientes (todavía no he analizado sus datos y razonamientos en detalle). La otra cosa que es relevante aquí es que Suecia no cerró en absoluto. Los suecos se han ocupado de sus asuntos como de costumbre. La última información que miré decía que su tasa de mortalidad por el coronavirus es solo un poco más alta como porcentaje de su población que la de sus vecinos que cerraron sus economías.
Todo esto me lleva a concluir que deberíamos considerar seriamente terminar con el cierre y volver a abrir el país ahora, ya que cualquier razón que existiera para justificar el cierre se ha resuelto, y puede que ni siquiera haya sido una buena idea en el futuro. primer lugar. La otra cosa a tener en cuenta es comparar los costos y beneficios de reabrir ahora frente a permanecer cerrado.
RESPUESTA NO. 2: Lo más importante que debe recordar aquí es que cuando elige una opción, obtiene tanto los beneficios como los costos asociados con esa opción. No puede simplemente tomar los beneficios e ignorar los costos. Sé que todo el mundo lo sabe, pero es fácil concentrarse solo en los beneficios del cierre si escucha el ritmo constante de los informes sobre muertes, infecciones y hospitalizaciones por el virus. Pero no se puede cerrar la economía sin afectar a las personas de formas no relacionadas con el contagio del virus.
Estoy pensando en las dos opciones como A) mantener la economía cerrada como está ahora por un período de tiempo adicional desconocido, y B) reabrir la economía mientras alentamos encarecidamente a aquellos que son vulnerables a que continúen quedándose en casa y siendo muy cuidadoso; las personas que puedan y quieran trabajar desde casa deben hacerlo; las personas que quieran continuar con el autoaislamiento deben hacerlo; las personas deben practicar una buena higiene y seguir atentos a los síntomas de infección. Entonces, la opción B es reabrir todos los negocios y dejar que las personas hagan lo que crean que es prudente para sus propias vidas.
Si mantenemos la economía cerrada por un período de tiempo adicional desconocido, la propagación del virus seguirá desacelerándose porque las personas interactúan menos con otras que si reabrimos todo. Es difícil decir exactamente cuánto mayor sería la propagación y la tasa de mortalidad si abriéramos la economía de manera sensata como se describe anteriormente. La propagación ya se está desacelerando. Y todo aquel que necesite hospitalización podrá conseguirla, además estamos descubriendo nuevos tratamientos que parecen ser efectivos. Así que creo que el beneficio de mantener la economía cerrada es modesto en el mejor de los casos.
Los costos de mantener la economía cerrada son tanto económicos como relacionados con la salud. Hasta el momento, 22 millones de estadounidenses están recientemente desempleados debido a los cierres. El desempleo tiene efectos significativos en la mortalidad, y no se trata solo de la salud mental, aunque eso es muy importante; la muerte por numerosas causas médicas aumenta con el desempleo; ataque al corazón es sólo un ejemplo. Considere también a los empresarios que han trabajado duro y se han sacrificado durante muchos años para construir su negocio, solo para que les quiten todo en un abrir y cerrar de ojos.
Escuché que los fondos de préstamos para pequeñas empresas ya se están agotando. Muchas empresas cerrarán y algunas personas irán a la bancarrota, perderán los ahorros de toda su vida, sus hogares, todo por lo que han luchado debido a los cierres.
Otro costo humano de los cierres es el costo del aislamiento social y la falta de interacciones sociales significativas. La investigación muestra que este es un factor de riesgo tan grande para la mala salud como fumar, la obesidad, la presión arterial alta, el colesterol alto y la falta de actividad física. Sé que muchas personas están haciendo un esfuerzo adicional para mantenerse conectadas con sus seres queridos y vecinos de manera segura, para evitar los efectos del aislamiento social. Pero no todos tienen personas que se acercan a ellos de esta manera, y no creo que debamos descartar por completo los efectos del aislamiento social en la salud.
En mi opinión, los costos de continuar manteniendo el cierre de Estados Unidos son mucho más altos, mucho peores que cualquier beneficio modesto que pueda derivarse de continuar con los cierres. Abramos Missouri y el resto del país AHORA.
–Gayle Brekke, Parkville